Manchas de sol x melasma: como diferenciar

Manchas de sol (lentigos solares) são pequenas manchas bem delimitadas que surgem em áreas muito expostas ao sol ao longo dos anos, enquanto o melasma forma áreas maiores, de bordas irregulares e geralmente simétricas no rosto, influenciadas por hormônios e luz. Como podem parecer semelhantes, a avaliação profissional é o jeito mais seguro de diferenciar.

Mancha de sol (lentigo solar)

Segundo a DermNet, o lentigo solar é uma mancha marrom, plana ou levemente elevada, bem delimitada e de cor geralmente uniforme, que varia de amarelada a marrom-escuro. O tamanho vai de poucos milímetros a alguns centímetros. Outras características:

• Onde aparece: em áreas expostas ao sol, como rosto, costas das mãos, antebraços e parte superior do tórax.
• Causa: exposição acumulada à radiação ultravioleta ao longo da vida, do sol ou de câmaras de bronzeamento. O risco aumenta com a idade e em peles mais claras.
• Não some no inverno: diferentemente das sardas, que podem clarear quando há menos sol, os lentigos solares permanecem.
• Sem sintomas: não coçam nem doem.

Melasma

O melasma, descrito pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e pela Academia Americana de Dermatologia, forma manchas marrons ou acinzentadas, planas, de bordas irregulares e em geral simétricas, nas bochechas, na testa, no queixo e acima do lábio. Costuma surgir em mulheres adultas, com influência de hormônios (como gravidez e anticoncepcionais), sol, luz visível e genética. É crônico e pode voltar. Entenda mais em melasma: o que é e por que volta.

Como diferenciar

Algumas pistas, que não substituem o exame:

1. Formato: a mancha de sol costuma ser mais definida e redonda; o melasma tem contornos irregulares.
2. Distribuição: o melasma tende a aparecer nos dois lados do rosto, de forma simétrica; os lentigos aparecem onde o sol bateu mais, de modo mais disperso.
3. Tamanho e padrão: manchas isoladas e pequenas sugerem lentigo; áreas contínuas, mais extensas, sugerem melasma.
4. Variação com a estação: o melasma costuma piorar com o sol e os hormônios; o lentigo não costuma variar.
5. Idade e histórico: o melasma costuma começar entre os 20 e 40 anos, muitas vezes ligado à gravidez ou a hormônios; lentigos aumentam com a idade e a exposição.

As duas condições podem coexistir na mesma pessoa. A DermNet também observa que pode haver outras manchas, como as pós-inflamatórias, que seguem uma lesão da pele; veja manchas pós-espinha em peles negras e pardas.

Atenção: nem toda mancha é benigna

A maior parte das manchas de sol é benigna. Mas a DermNet alerta que o lentigo solar pode se parecer com um melanoma in situ (um tipo inicial de câncer de pele) e que, em caso de dúvida, o dermatologista pode indicar dermatoscopia e até biopsia. Procure avaliação se uma mancha:

• mudar de cor, tamanho ou formato;
• tiver várias cores ou bordas irregulares;
• coçar, sangrar ou formar crosta;
• for muito diferente das demais.

Na Clínica Neoma

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O que fazer

Para as duas condições, o ponto em comum é a proteção solar diária. Ela ajuda a evitar novos lentigos e o agravamento do melasma. Veja como em protetor solar: FPS, PPD e quanto passar, e entenda como o sol envelhece a pele em fotoenvelhecimento.

Os lentigos solares não precisam de tratamento, a não ser por motivo estético. As opções incluem crioterapia, lasers, luz intensa pulsada, peelings e ativos clareadores, e algumas delas, como a hidroquinona e os retinoides de prescrição, exigem avaliação e prescrição médica. Procedimentos mal indicados podem deixar manchas mais claras ou mais escuras, por isso devem ser feitos por profissional habilitado após avaliação. O melasma pode piorar com alguns tratamentos agressivos.

Na Clínica Neoma

O Mapeamento da Pele permite observar de perto o padrão das manchas e a saúde da pele. Se houver qualquer suspeita de lesão que mereça atenção, a orientação é encaminhar para avaliação com dermatologista.

Em resumo

Mancha de sol e melasma podem se parecer, mas têm causas, formatos e cuidados diferentes. Proteger-se do sol todos os dias vale para ambos, e qualquer mancha que mude ou fuja do padrão deve ser avaliada por um profissional.